A semaglutida, o ingrediente ativo do Ozempic e do Wegovi, demonstrou reduzir o risco da doença de Alzheimer em pessoas com diabetes tipo 2, de acordo com um estudo publicado quinta-feira na revista Alzheimer’s and Dementia.
O estudo acrescenta evidências de que os medicamentos GLP-1 – uma classe de medicamentos que também inclui Mounjaro e Zepbound – podem beneficiar o cérebro.
Em julho, pesquisas Apresentado na Conferência Internacional da Associação de Alzheimer Um medicamento GLP-1 foi encontrado semelhante a A semaglutida – chamada liraglutida – foi associada a um declínio cognitivo mais lento em pacientes com doença de Alzheimer leve que não tinham diabetes. Outro estudo, Publicado em agostoFoi demonstrado que a semaglutida reduz o risco de demência em pessoas com diabetes tipo 2. O diabetes tipo 2 é um fator de risco para demência e Alzheimer.
A Novo Nordisk, que fabrica o Ozempic e o Wegovy, está conduzindo dois ensaios clínicos de fase 3 comparando a semaglutida com um placebo em mais de 3.000 pacientes com comprometimento cognitivo leve ou doença de Alzheimer em estágio inicial. Espera-se que os resultados do ensaio sejam publicados no próximo ano.
Se os resultados do teste forem positivos, a semaglutida “será uma virada de jogo, adicionando uma opção de tratamento totalmente nova que não estava em nosso kit de ferramentas antes”, disse o Dr. Stephen Salloway, professor de neurologia da Warren Alpert Medical School da Brown University em Rhode Island.
“Se realmente funcionar, seria enorme”, disse Salloway.
Como funciona a semaglutida?
O novo estudo comparou a semaglutida com sete outros medicamentos para diabetes, incluindo medicamentos mais antigos do GLP-1, incluindo metformina, insulina e liraglutida.
Os pesquisadores analisaram três anos de registros médicos de mais de 1 milhão de pacientes com 60 anos ou mais com diabetes tipo 2 que haviam acabado de começar a tomar um medicamento. Os participantes tinham que ter pelo menos uma outra condição subjacente – como obesidade, pressão alta ou doença cardíaca – e não ter usado medicamentos para diabetes nos últimos seis meses.
O estudo descobriu que os pacientes que receberam semaglutida tiveram um risco significativamente menor de desenvolver a doença de Alzheimer do que aqueles que tomaram outros sete medicamentos para diabetes. Os resultados foram consistentes entre sexo, idade e peso.
A maior diferença foi observada ao comparar pacientes que tomavam semaglutida com aqueles que tomavam insulina: os pacientes com semaglutida tinham um risco 70% menor de desenvolver Alzheimer, concluiu o estudo.
Rong Xu, autor sênior do estudo e diretor do Centro de Inteligência Artificial para Descoberta de Medicamentos da Escola de Medicina da Universidade Case Western Reserve, em Ohio, disse que a semaglutida também levou a riscos significativamente menores do que os medicamentos GLP-1 mais antigos, incluindo a liraglutida – uma descoberta que surpreendeu ele.
A dose mais alta de Ozempic vem na dose de 2 mg; Wegovy está disponível em dose mais elevada, 2,4 mg. Os pacientes no estudo da semaglutida receberam prescrição de Ozempic, disse Xu.
“Se houver uma dose mais elevada, veremos um efeito mais forte?” Ju disse.
Como os GLP-1 podem ajudar?
Não há cura para a doença de Alzheimer.
A Food and Drug Administration aprovou dois tratamentos – Biogens Este grupo e de Lílian gatinho – que atinge a doença e retarda um pouco a progressão da doença Placas amilóides marcantes no cérebro. No entanto, eles são caros e podem apresentar efeitos colaterais graves, incluindo inchaço e sangramento cerebral.
Se a semaglutida for encontrada em ensaios clínicos para reduzir o risco de doença, poderá ser potencialmente o primeiro tratamento preventivo.
Num comunicado, um porta-voz da Novo Nordisk disse que a empresa “acolhe com satisfação a investigação independente que investiga a segurança, eficácia e utilidade clínica dos nossos produtos”.
Os investigadores ainda não sabem exatamente como a semaglutida protege o cérebro contra a doença de Alzheimer e em que medida, disse Salloway.
No entanto, estudos demonstraram que o medicamento tem efeitos positivos contra inflamação, diabetes, obesidade e muito mais. doença cardíacaTodos eles são fatores de risco para demência e Alzheimer, disse ele.
“Além de perder peso, é claro, eles estão tentando fazer o que estão fazendo”, diz Salloway. “Eles reduzem as taxas de ataques cardíacos, controlam o diabetes, reduzem as taxas de acidentes vasculares cerebrais, controlam as doenças renais, tantos efeitos positivos”.
Donna Wilcock, editora-chefe do Alzheimer’s and Dementia e professora de neurologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Indiana, disse que há um interesse crescente de que os medicamentos GLP-1 possam ter efeito sobre a doença de Alzheimer.
“Eles melhoram a saúde dos vasos sanguíneos, que sabemos serem afetados na doença de Alzheimer, bem como na doença cerebral de pequenos vasos, uma comorbidade comum com a doença de Alzheimer e outros processos neurodegenerativos”, disse Wilcock. “Não está claro neste estudo se os benefícios são independentes dos efeitos do diabetes tipo 2 – um fator de risco para demência – ou se os benefícios são secundários à melhora no diabetes tipo 2”.
Dr. Alberto Espe, neurologista da Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati, enfatizou que são necessárias mais pesquisas para determinar se os medicamentos realmente funcionam contra a doença de Alzheimer.
A doença de Alzheimer é considerada uma doença multi-doença, disse Espe, portanto um tratamento pode não funcionar para todos.
Além do mais, os primeiros estudos também sugeriram que as estatinas, os anti-inflamatórios não esteróides e a insulina tiveram um efeito positivo sobre a doença de Alzheimer, mas nenhum destes tratamentos deu certo.
“Tal como acontece com as estatinas, AINEs e insulina, devemos ser cautelosos ao afirmar que a semaglutida por si só pode tratar ou prevenir a doença de Alzheimer com base neste estudo”, disse Espe.
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