自去年推出以來,研究人員一直在監測新型呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗對現實世界的影響。在最近的一篇評論中 柳葉刀羅徹斯特大學醫學中心 (URMC) 傳染病研究員 Angela Branche 醫學博士詳細介紹了疫苗第一季的研究成果。
「證據很明確;如果個人有嚴重疾病風險的情況,就應該接種疫苗。對於老年人和患有慢性病的人來說,RSV 應被視為與流感一樣嚴重,他們應該接種疫苗。」布蘭奇。
RSV 是老年人,尤其是有潛在健康問題的老年人嚴重呼吸道疾病的一個重要原因。在全球範圍內,RSV 每年導致數百萬 60 歲及以上成年人感染、數十萬人住院以及數萬人死亡。在美國,65 歲以上的成年人因 RSV 相關就診、入住加護病房和死亡的比例很高。與流感或新冠病毒感染者相比,感染 RSV 的老年人罹患嚴重疾病的風險更高。
疫苗可以預防嚴重症狀並使人們遠離醫院
2023 年,FDA 批准了三種針對老年人的 RSV 疫苗。研究顯示這些疫苗是有效的,輝瑞、葛蘭素史克和 Moderna 疫苗可以預防 80% 以上的參與者的 RSV 肺炎和支氣管炎。
最近發表的一項研究 柳葉刀 使用來自疾病管制與預防中心 (CDC) 和多個美國醫療保健系統的大型電子健康記錄網路的數據評估了 RSV 疫苗的有效性。研究發現,RSV 疫苗對於預防 60 歲及以上成年人住院、住 ICU 和死亡的效果高達 80%。疫苗的有效性在不同年齡組(包括 75 歲及以上的人群)以及免疫功能低下的個體中是一致的。研究並沒有發現疫苗保護作用在季節內減弱的證據。
然而,2023-2024 年冬季 RSV 疫苗的接種量較低。據估計,60 歲及以上的美國成年人中有 24% 接種了疫苗,而同一群體的流感疫苗接種率每年接近 50%。 「提供者不確定如何應用第一季的共同臨床決策建議,醫學界和公眾仍然普遍缺乏對嚴重疾病風險構成以及誰需要保護的了解, 」布蘭奇說。
提高疫苗接種率和更好的疫苗
根據這些發現,美國免疫實踐諮詢委員會(ACIP)(一個為CDC 提供建議的醫療和公共衛生專家小組)於2024 年6 月更新了指南,建議所有75 歲及以上、60 歲及以上的成年人接種RSV 疫苗在長期照護機構或有慢性和高風險健康狀況的人。
布蘭奇說:“這些新數據使 ACIP 能夠提出更明確的建議,這將增強公眾對這些疫苗有效性的信心,並使提供者和藥房更容易實施。”
新的研究表明,針對多種 RSV 病毒株的疫苗(稱為二價疫苗)可能提供更長的保護。 URMC 傳染病專家 Edward Walsh(醫學博士)和 Ann Falsey(醫學博士)幫助領導了一項針對輝瑞公司開發的二價 RSV 疫苗的國際研究,該研究結果最近在《 新英格蘭醫學雜誌。該疫苗在兩個 RSV 季節中有效預防了與 RSV 相關的嚴重下呼吸道疾病,整體有效率超過 80%。此實驗疫苗對 60-79 歲的個體特別有效。